Apa itu COBRA?
"COBRA" bermaksud Akta Penyesuaian Anggaran Omnibus Disatukan 1985, dan khususnya kepada Tajuk X Akta. Tajuk X termasuk peruntukan untuk meneruskan perlindungan insurans kesihatan untuk ahli-ahli pelan kesihatan syarikat yang telah kehilangan insurans mereka akibat "peristiwa yang layak."
Undang-undang menyatakan bahawa jika majikan mahu mengambil potongan cukai untuk kos insurans kesihatan, ia mesti membenarkan pekerja yang telah dilindungi oleh rancangan untuk meneruskan liputan pada kos pekerja pada kadar kadar kumpulan untuk tempoh masa.
Apakah Kelayakan COBRA?
Seorang pekerja mesti memenuhi syarat tertentu untuk memenuhi syarat untuk manfaat COBRA:
- Dia mesti bekerja untuk majikan yang mempunyai 20 atau lebih pekerja. Pekerja sambilan dipertimbangkan pada peratusan pekerja sepenuh masa. COBRA tidak tersedia untuk pekerja yang dilindungi oleh rancangan kesihatan yang ditaja oleh kerajaan persekutuan, gereja-gereja dan beberapa organisasi keagamaan.
- Pekerja mestilah berhenti secara sukarela atau secara sukarela ditamatkan atas sebab-sebab selain salah laku kasar. Dia juga mungkin telah mengurangkan masa sehingga dia tidak lagi layak untuk liputan kesihatan syarikat.
- Pasangan boleh layak mendapat perlindungan jika pekerja layak untuk Medicare, jika pasangan dan pekerja dipisahkan atau dipisahkan secara sah, atau apabila kematian pekerja.
- Seorang kanak-kanak yang bergantung mungkin layak untuk perlindungan jika kanak-kanak itu kehilangan status bergantung di bawah peraturan pelan kesihatan majikan.
Tanggungjawab Majikan
- Majikan mesti memastikan bahawa liputan COBRA yang diberikan kepada penerima yang layak adalah serupa dengan liputan pelan kesihatan pekerja semasa yang serupa. Sekiranya manfaat pekerja berubah, perlindungan COBRA mesti berubah juga.
- Majikan dikehendaki memaklumkan pekerja hak mereka untuk meneruskan liputan apabila mereka menamatkan pekerjaan atau apabila ada peristiwa kelayakan lain.
Beberapa contoh
- Sam dibuang oleh Smith Electronic. Dia layak untuk membeli liputan COBRA untuk memastikan faedah insurans kesihatannya ketika dia mencari kerja lain.
- Ellen adalah pasangan Julio. Dia menjadi layak mendapat liputan COBRA ketika dia meninggal dunia.
- Susan, anak perempuan Anna, layak mendapat liputan COBRA apabila dia berusia 25 tahun dan tidak lagi berkelayakan sebagai tanggungan di bawah liputan kesihatan pekerja Anna.
Sesetengah Kelemahan
Kelayakan untuk COBRA akan melindungi liputan kesihatan anda untuk jangka masa tertentu, tetapi COBRA mungkin akan menelan belanja lebih daripada apa yang anda bayar untuk perlindungan semasa anda bekerja. Majikan anda kemungkinan besar membayar sebahagian daripada premium anda sebagai manfaat pekerjaan dan tidak lagi diperlukan untuk melakukannya jika anda memilih liputan COBRA selepas penamatan.
Kos perlindungan penuh akan jatuh kepada anda. Jabatan Tenaga Kerja AS mencadangkan melihat pilihan perlindungan lain dan membandingkan kos. Jangan melompat di COBRA semata-mata kerana ia boleh didapati dan anda layak. Anda mungkin dapat mencari liputan yang kurang mahal di tempat lain.
COBRA hanya berlangsung selama jangka waktu tertentu sehingga akhirnya anda harus mencari liputan insurans kesihatan alternatif dalam apa jua kejadian. COBRA biasanya bermula dari tarikh acara yang layak untuk 18 atau 36 bulan bergantung kepada jenis acara yang layak, walaupun beberapa pelan individu mungkin menawarkan liputan jangka panjang.