Empat negeri di Amerika Syarikat melarang penjualan insurans pampasan pekerja oleh penanggung insurans swasta . Negeri-negeri ini dipanggil negeri-negeri monopoli . Di setiap negeri ini, majikan mesti membeli insurans pampasan pekerja dari dana insurans yang dikendalikan oleh kerajaan. Empat negeri monopoli adalah Ohio, Wyoming, Washington dan North Dakota.
Nevada dan West Virginia adalah negara-negara monopoli pada masa lalu. Kedua-duanya beralih kepada sistem pasaran yang kompetitif selepas dana negara mereka mengalami masalah kewangan. Nevada membuka pasaran pampasan pekerja kepada penanggung insurans swasta pada tahun 1999. West Virginia diikuti pada tahun 2008.
Monopolistik Versus Competitive Funds
Banyak negeri mengendalikan dana insurans pampasan pekerja. Kebanyakan dana negeri adalah perusahaan yang berdaya saing yang bersaing dengan penanggung insurans swasta. Ada yang berkhidmat dengan pelbagai tujuan. Sebagai contoh, dana negara New York adalah dana kompetitif yang juga mentadbir pelan risiko yang diberikan kerajaan.
Tidak seperti dana persaingan, dana negara monopoli adalah satu-satunya sumber insurans pampasan pekerja di negara-negara tersebut. Insurans swasta tidak dibenarkan, jadi dana ini tidak mempunyai pesaing.
Klasifikasi dan Penarafan
Setiap daripada empat negeri monopoli telah membangunkan sistem klasifikasi dan penarafannya sendiri. Ohio, Washington dan North Dakota menggunakan sistem berdasarkan kod empat angka. Ini berbeza dengan kod NCCI . Wyoming mengelaskan pekerja menggunakan Sistem Klasifikasi Industri Amerika Utara. NAICS didasarkan pada kod enam angka.
Dasar berasingan Diperlukan
Banyak perniagaan menggaji pekerja di beberapa negeri. Sekiranya perniagaan menggaji pekerja dalam keadaan monopoli, pekerja tersebut tidak boleh diinsuranskan di bawah dasar pampasan pekerja pelbagai negeri. Sebaliknya, mereka mesti dilindungi di bawah polisi berasingan yang diperolehi dari biro insurans negeri.
Dasar pampasan pekerja yang diperolehi dalam keadaan monopoli tidak termasuk liputan tanggungjawab majikan . Di negeri-negeri ini, liabiliti majikan lazimnya dilindungi melalui sokongan yang dilampirkan kepada dasar liabiliti am . Apabila ia disertakan dengan pengesahan, insurans tanggungan majikan sering dipanggil liputan jurang .
01 - Liputan di Ohio
BWC mengendalikan program penarafan pengalaman , dan menghitung pengubahsuaian pengalaman untuk majikan yang layak. Majikan tertakluk kepada pengalaman penilaian kerugian yang mereka jangkakan sama atau melebihi $ 2,000, berdasarkan gaji mereka dan kadar yang dikenakan. BWC menawarkan program penarafan pengalaman kumpulan, yang membenarkan majikan dalam perniagaan yang sama untuk menjimatkan wang ke atas premium pampasan pekerja. Kumpulan mesti ditaja oleh persatuan perdagangan atau kumpulan majikan yang lain. Organisasi penaja yang ingin menaja kumpulan mesti memohon kepada BTW untuk pensijilan.
Insurans diri pekerja pampasan dibenarkan di Ohio. Untuk melayakkan diri sebagai penanggung insurans diri, majikan mesti menggunakan sekurang-kurangnya 500 pekerja Ohio dan memenuhi keperluan kelayakan yang lain.
02 - Liputan di Wyoming
Sebaik sahaja majikan telah mendaftar, DWS akan menetapkan klasifikasi. Kadar pampasan pekerja asas boleh didapati di laman web Jabatan. DWS menghitung pengubah pengalaman untuk majikan yang tertakluk kepada pengalaman penilaian.
Wyoming tidak membenarkan kewajiban pampasan pekerja sendiri. Walau bagaimanapun, DWS menawarkan program yang boleh ditolak untuk majikan yang memenuhi keperluannya.
Majikan Wyoming boleh memohon kepada DWS untuk bantuan kewangan untuk melaksanakan latihan kesihatan atau keselamatan, atau untuk melabur dalam peralatan keselamatan baru. Sebaik sahaja permintaan telah diluluskan, majikan boleh menerima sehingga $ 10,000 dari Wyoming Safety Improvement Fund.
03 - Liputan di Washington
Sebelum majikan Washington boleh membeli insurans pampasan pekerja, ia mesti mendapatkan lesen perniagaan dari Jabatan Hasil (DOR). Sebaik sahaja lesen telah dikeluarkan, DOR memberitahu L & I bahawa akaun pampasan pekerja diperlukan. L & I menyediakan akaun, dan menentukan klasifikasi dan kadar yang sesuai. Ia kemudian memberitahu majikan premium yang perlu dibayar. Sekiranya majikan tertakluk kepada penarafan pengalaman, L & Saya mengira pengubahsuaian pengalaman yang berkenaan.
Washington membenarkan majikan yang mempunyai sekurang-kurangnya $ 25 juta dalam aset untuk menginsuranskan diri mereka tanggungjawab pampasan pekerja. Untuk melayakkan diri sebagai penanggung insurans sendiri, majikan mesti memenuhi syarat yang ditetapkan oleh L & I.
04 - Liputan di North Dakota
WSI menetapkan kadar pampasan pekerja. Ia juga mengendalikan program penarafan pengalaman untuk majikan yang memenuhi ambang premium tertentu. Majikan yang tidak memenuhi ambang tertakluk kepada program debit / kredit kecil akaun.
WSI menawarkan program kembali ke tempat kerja untuk membantu pekerja yang terluka dapat kembali bekerja secepat mungkin. Program ini termasuk pengurusan kes perubatan, pengurusan kes vokasional, dan bantuan kepada pekerja yang cedera yang mencari pengambilan semula.
North Dakota tidak membenarkan majikan untuk menginsuranskan diri mereka tanggungjawab pampasan pekerja. Walau bagaimanapun, WSI menawarkan program dedik yang besar untuk majikan yang memenuhi kelayakannya.